（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例是一位78歲的男性患者，近期出現腹部脹痛，用手還能摸到一個腫塊，因擔心是腫瘤，故來醫院就診。檢查腹部腫塊後發現其可以隨體位的改變而發生變化，初步診斷為疝氣。入院後行CT檢查，結果提示側腹疝，於是明確診斷。給患者行手術治療，治療後患者康復，恢復良好。

【基本信息】男、78歲

【疾病類型】疝氣

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2020年6月

【治療方案】手術治療（無張力疝修補術）

【治療週期】入院治療14天，隨診1個月

【治療效果】腹部脹痛、腫塊症狀改善，各項指標均在好轉

一、初次面診

2020年6月，在普外科門診值班時，患者家屬帶著患者走進來，看著患者捂著肚子，我趕忙詢問是什麼情況，家屬表示患者之前有一段時間一直說肚子覺得疼痛，還有點脹，以為是吃壞肚子了，就到藥店買了些胃藥，但是吃了卻沒見好轉，而且近日還發現了患者右腹部有一個突起的腫塊，患者家屬非常緊張，因為患者年紀大了，擔心肚子裡會不會是長腫瘤了，趕緊帶來醫院檢查。仔細檢查了下腹部的腫塊，可以隨體位的改變變化，初步診斷為疝氣，遂收入院。

二、治療經過

患者入院後完善血常規、血生化和凝血檢查等相關治療，未發現有較窄和壞死，病情還處於早期，CT檢查報告顯示：右腹壁可見一個13×6mm缺損，位於腹直肌外側緣，屬於側腹疝。確診了患者的病情後，與家屬進行細緻的溝通，解釋患者的疝氣可能是隨著年紀的增長，腹壁肌肉變弱導致，如果不及時治療，會有病情加重的風險。聽了我們詳細的解釋後，家屬明白了患者的情況，同意進行手術治療。考慮到患者的年齡和病情，我們討論決定採用無張力疝修補術，患者手術順利，術後安返病房。

三、治療效果

患者術後恢復得很快，疼痛程度也很輕，住院14天后出院，出院前囑患者1月後複查。複查時相關檢查結果未見異常，患者家屬也表示，回家後患者就沒有再出現過肚子脹痛的情況，也沒有再摸到腫塊。囑咐患者家屬一定要多關注患者的病情，預防病情復發，如果發現異常情況要到醫院及時就診，家屬及患者高興地道謝。

四、注意事項

經過治療患者病情得到康復，我也由衷地為患者感到高興。患者回家後還需注意以下幾點：

1、家屬應多關注患者傷口的癒合情況，保持傷口乾燥、清潔，防止傷口感染、化膿。及時關注患者的病情，如果發現有任何復發的跡象，一定要及時到醫院進行診治；

2、術後應注意休息避免託舉擠壓重物，減少負重活動，減少彎腰次數，避免咳嗽、打噴嚏；

3、合理作息，多吃水果蔬菜，養成健康的飲食習慣，避免出現便秘，戒菸戒酒。 

五、個人感悟

大部分疝氣通過及時的治療後，可以痊癒，但若是不及時治療，造成病情的延誤，側腹疝的病人甚至會出現嵌頓和絞窄，嚴重者會造成休克；其中腦疝非常兇險，致死率、致殘率非常高，其預後的關鍵之一就是早發現早治療，所以一旦發現身體不舒服一定要及時到醫院就診。本案例中的患者就是側腹疝，因為診治的及時，疾病還未對身體造成不可逆轉的傷害，回家後嚴格按照醫囑進行恢復，基本不會復發。