脾大能活多久，主要與脾腫大的程度、引起脾腫大的原因、是否有併發症及患者全身情況等因素綜合判斷，不可一概而論。

　　若基礎疾病得到很好的控制，脾腫大可以穩定或減輕，患者可存活較長時間，部分患者可存活數十年。如果病情逐漸惡化，出現脾功能不同程度的亢進，甚至出現脾破裂，不及時治療可隨時危及生命。若為惡性血液系統疾病，如白血病等引起的脾腫大，患者經過化療也能長期存活。另外，脾臟腫大也可能由門靜脈高壓、寄生蟲、脾臟腫瘤引起，如果病情進展緩慢，患者也能存活較長時間。

　　脾大的具體病因需到正規醫院普外科明確診斷，進一步干預治療，早發現，早治療才能收到良好的療效。