高尿酸血癥絕大多數情況不能自愈。年輕的患者由於超重導致整個身體代謝功能紊亂，經過積極控制體重之後，體重達標，身體代謝紊亂的狀況可得到明顯改善。患者不需要服用降尿酸藥物，也沒有進行飲食控制的情況下，依然能讓血尿酸水平恢復至正常。

所以對於能不能自愈的問題，應該說不同的人可能有不同的情況。如果確實是初發，沒有非常頻繁的痛風發作，體重又比較偏大的患者，建議採取生活方式干預，比如控制體重、減少高嘌呤食物和高糖食物攝入，看有無機會能夠自然恢復。但是幾率不是很高，還非常低，多數人需要密切監測，甚至藥物治療。