頸動脈硬化及斑塊的治療，取決於斑塊大小以及是否造成管腔狹窄，可分為一般治療、藥物治療、手術治療：

一、一般治療

若為小斑塊，沒有造成管腔狹窄，可以通過改變不良的生活和工作習慣、戒菸戒酒、清淡飲食，同時控制好三高，即高血壓、高血糖和高血脂，可控制斑塊的生長。

二、藥物治療

1、降血脂藥：對於沒有造成管腔狹窄的較大斑塊，可以口服降血脂藥物，臨床上以他汀類藥物為主，可以較好的控制斑塊，甚至可以使斑塊體積縮小；
2、抗血小板藥：造成管腔狹窄不足50％的斑塊，在改變不良生活習慣和口服降血脂藥物的基礎上，再口服1-2種抗血小板藥物，如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片等。同時定期複查，建議至少0.5-1年進行頸動脈彩超篩查，動態觀察斑塊大小。

三、手術治療

對於造成管腔70％以上狹窄、閉塞的較大斑塊，單純口服藥物不可控制，要進行頸動脈內膜剝脫、頸動脈支架植入術等，後者多用於高齡且不耐受開刀的患者。如果斑塊沒有造成管腔50％甚至70％的狹窄，但是出現頻發的一過性腦缺血癥狀，甚至出現腦梗塞的症狀，也要進行手術。術後要繼續給予1-2種抗血小板藥物治療，同時密切觀察、定期複查，避免疾病復發，再次出現頸動脈狹窄。