IgA腎病是臨床上一種比較複雜的疾病，IgA腎病患者是否可以同房，需要根據患者臨床表現與正在應用的藥物判斷，具體如下：

1、臨床表現：如果患者臨床表現比較重，呈現腎病綜合徵的狀態，全身水腫，尤其外陰部水腫明顯，合併有嚴重的高血壓，這時通常患者無法同房。另外如果患者外陰部出現水腫，同房時會損傷黏膜，甚至出現生殖器及泌尿系統的感染，可能會發生逆行感染，加重IgA腎病的進展；

2、應用藥物：如果IgA腎病患者臨床症狀比較輕，僅表現為輕度血尿，或者少量蛋白尿，沒有應用環磷酰胺、雷公藤等影響生育的藥物，患者可以同房，甚至可以考慮要小孩。