膜性腎病在臨床分中為兩種，若是有先行原因引起的膜性腎病，即繼發性膜性腎病的原因沒有解除，如腫瘤還存在或引起腎臟病的藥物仍然在服用，即使針對膜性腎病進行治療，比如治療6個月，可能仍不會得到較好的效果。而繼發性膜性腎病指繼發於自身免疫性疾病、感染性疾病、腫瘤性疾病或藥物引起的膜性腎病，而剩餘不明原因的膜性腎病則稱為原發性膜性腎病。

即使是原發性膜性腎病，目前中高危患者建議用激素或免疫抑制劑進行治療，但每種治療方案也並不是100%見效，針對不同病人可能需選擇不同的方案。可以使用激素加環磷酰胺、鈣調磷酸酶抑制劑、利妥昔單抗中的一種。而如果治療6個月不見好轉，也可以選擇其他方案。此外，膜性腎病常見的併發症即深靜脈血栓形成，尤其是腎靜脈血栓形成，也會影響治療的療效。