強直性脊柱炎遺傳概率到目前為止沒有準確數字，國內外均沒有明確資料說明，但在部分發表的文章中提及概率約為20%，男性和女性有所不同，男性發病較多。強直性脊柱炎本身並不具有遺傳性，它是由多基因引發，有遺傳基因、感染、環境等方面的因素。

HLA-B27陽性人群，患有強直性脊柱炎的幾率要大於HLA-B27陰性的人群，但並沒有明確說明兩者關係的絕對性。所以，強直性脊柱炎的患者不用擔心後代是否會遺傳，而是要進行定期治療、複查，觀察背部下側是否有疼痛、晨僵等。