強直性脊柱炎的症狀主要如下：

一、關節症狀：1、中軸型，主要指炎性腰背痛，通常多發於＜40歲的青年人，出現夜間疼痛，突出特點為休息後疼痛，而加重活動後疼痛緩解。2、外周關節受累，通常為單側不對稱性關節疼痛，可累及肩關節、肘關節、膝關節、踝關節等，出現關節腫痛；

二、關節外症狀：範圍較廣泛。1、累及眼部可出現虹膜炎症狀，如眼部疼痛、發紅等。2、累及皮膚可出現銀屑病皮疹。3、累及腎臟。4、累及心臟瓣膜較為少見，可出現主動脈根部擴張或主動脈瓣反流，患者通常表現為胸悶、憋氣或心衰症狀，通過超聲心動圖可明確是否存在心臟瓣膜反流。

總之，強直性脊柱炎在關節和關節外皆存在受累，需根據臨床表現及實驗室檢查、影像學檢查綜合判斷。