強直性脊柱炎和腰肌勞損，在臨床上較容易區分，具體如下：

1、強直性脊柱炎：為炎症性的腰背痛，發病年齡多是年輕人或青壯年，通常伴有晨期後的下腰部僵硬、疼痛，部分患者還會出現夜間痛醒，在休息後症狀會加重，但活動後上述症狀可以緩解。強直性脊柱炎和遺傳有密切的關係，尤其在HLA-B27陽性的人群中，有明顯的家族史；

2、腰肌勞損：為勞累性或機械性的腰背痛，多見於長期從事體力勞動的人群，而且在勞累後症狀會進一步加重，休息後症狀會有所緩解，和日常從事的體力勞動有密切關係。