骶髂CT正常不可完全排除強直性脊柱炎，如果強直性脊柱炎患者的骶髂關節CT發生變化，則說明強直性脊柱炎發展到可導致骶髂關節骨質，或者關節破壞的程度。強直性脊柱炎早期無骶髂關節骨質或關節破壞，骶髂CT為正常。

如果患者出現炎症性下腰痛、夜間痛，需高度懷疑強直性脊柱炎，需進行人類白細胞抗原B27檢查。如果檢查為陽性結果，可診斷為早期強直性脊柱炎。早期強直性脊柱炎患者需進行骶髂關節核磁共振檢查，如果發現強直性脊柱炎的相關影像學變化，可診斷為放射學陰性中軸型脊柱關節疾病。給予早期治療可有效防止強直性脊柱炎後期出現骨質破壞，抑制新骨形成脊柱強直。