強直性脊柱炎患者老了不會癱瘓。癱瘓可由於腦血管病、腦出血造成神經支配出現問題導致；而強直性脊柱炎主要由於關節畸形、脊柱強直造成患者活動受限導致，堅持規範治療病情可以緩解。

強直性脊柱炎晚期影響頸椎轉動，部分患者脖子無法活動，或只能稍微點頭；部分患者呼吸受到抑制，即肋骨運動受到抑制，不能大口吸氣；部分患者髖關節受限，行走困難，甚至有的患者常年臥床，需要他人護理，但並不屬於癱瘓。