左胳膊小臂內側疼痛可能是風溼病的症狀之一，臨床需要鑑別，疼痛原因具體如下：

1、上肢包括前臂和上臂，左側小臂內側疼痛可能是皮膚受刺激，皮膚筋膜組織、肌肉組織疼痛，或者肱骨、尺骨、橈骨等部位疼痛，臨床常見類風溼關節炎、骨質疏鬆症、各種缺血性骨壞死、風溼性多肌痛、單純動脈粥樣硬化影響鎖骨下動脈或者腋動脈，都會有發涼、疼痛症狀；

2、左側小臂內側發生帶狀皰疹，也可表現為皮膚疼痛，一般皮膚有水泡，伴有半側胸壁前側或者後側皰疹。