風溼熱患者血沉增快的原因比較多，風溼熱病情活動的時候機體反應明顯，血液中急性時相反應物質增多，包括α1-抗胰蛋白酶、巨球蛋白、C反應蛋白、珠蛋白、轉鐵蛋白、纖維蛋白、免疫球蛋白等，這些蛋白與紅細胞膜吸附，使紅細胞膜上的負電荷載量減少，紅細胞呈緡錢狀聚集，紅細胞沉降速率增加，風溼熱發病2-3天血沉可以增快。

風溼熱的病理改變是結締組織炎症，風溼熱活動期的時候血沉可以明顯增加。如果明確診斷以後給予相關治療，病情會逐漸改善、好轉，隨著病情控制，血沉會逐漸恢復正常。如果疾病復發，血沉會再次增快。