小孩風溼熱的診斷根據臨床表現和實驗室檢查的綜合分析，臨床上沿用1992年修訂的診斷標準，包括三方面內容：主要表現、次要表現、鏈球菌感染的證據。具體如下：

1、主要表現是心臟炎、多發性關節炎、舞蹈病、環形紅斑、皮下結節；

2、次要表現是既往有風溼熱史、發熱、關節痛，以及實驗室檢查血沉增快、C反應蛋白陽性、白細胞增多、貧血，心電圖PR間期延長、QT間期延長；

3、鏈球菌感染的證據是近期患過猩紅熱，咽拭子培養溶血性鏈球菌陽性，抗O增高。

在上述確定鏈球菌感染證據的前提下，有兩項主要表現或一項主要表現伴兩項次要表現，即可診斷風溼熱。