風溼熱跟類風溼關節炎是完全不同的兩種疾病。發病原因、臨床症狀、化驗檢查和影像學檢查均不一樣。風溼熱主要是抗鏈O升高，提示患者前驅存在鏈球菌感染的情況，是感染誘發的疾病，現在已經非常罕見。臨床的症狀跟類風溼關節炎不同，是大關節急性炎症的表現；而類風溼關節炎是以小關節受累為主要臨床表現的疾病。

類風溼關節炎的病因更為複雜，其病因可能包括吸菸或者其它感染因素，也有遺傳學背景。風溼熱多數病人伴有發熱，特別是高熱，而類風溼關節炎患者一般不伴發熱。類風溼關節炎病人心臟更容易出現早發冠心病，而風溼熱病人，更常見是心臟瓣膜病變。

所以，從發病原因、關節疼特點，還有伴隨的臨床症狀，是完全不一樣的兩種疾病，類風溼關節炎相對更常見，風溼熱近些年在臨床上基本看不到，是非常罕見的疾病，需注意兩者的鑑別。