如果患者出現明顯的頭疼、頭暈、嘔吐，通常有如下幾個因素：

1、最常見的因素是神經系統疾病，例如患者出現了急性腦卒中、腦血栓、腦梗死、腦出血或者TIA發作，這時都會引起頭疼伴隨頭暈、嘔吐的情況。

2、在一些高血壓急症時，尤其在惡性高血壓時出現了高血壓腦病，患者會因為顱內壓增高而出現頭痛、嘔吐，伴隨視物模糊、視物不清等情況發生。

3、如果患者既往有嚴重的頸椎病，在頸椎病急性發作時也會導致頭疼、頭暈伴隨明顯嘔吐的情況。

4、在一些中毒性疾病，比如出現了食物中毒或藥物中毒、不良氣體中毒時，也會有明顯的頭暈、頭疼伴隨噁心、嘔吐等情況發生。