結腸癌可能出現小腹痛，主要根據結腸腫瘤發生的位置決定。因為結腸較長，在人體腹腔分佈較廣泛，右下腹、右上腹、上腹部、左上腹、左側腹部以及左下腹，包括盆腔，都有結腸存在，不同部位發生腫瘤，疼痛位置不同。

如果在乙狀結腸出現腫瘤，患者可能出現小腹疼痛，因為乙狀結腸主要位於下腹部，出現腫瘤時主要表現是左下腹或下腹部疼痛。如果在升結腸出現腫瘤，患者可能在右下腹或右側腹部出現疼痛。因此，一旦患者出現腹部疼痛時，應當及時到醫院就醫，完善腸鏡和腹部CT檢查，以明確診斷。