臨床上結腸癌患者有很多應用靶向治療的機會,晚期結腸癌常用的傳統治療,即化療配合靶向治療。化療有效率為40%-50%,聯合靶向治療後,有效率提高到70%。目前臨床研究發現,三藥聯合靶向治療,如FOLFOXIRI配合貝伐珠單抗,治療後晚期腸癌患者生存率>40個月,甚至有報道部分患者可以達到5年生存期。

選擇靶向藥物時要根據患者狀態,包括基因狀態,如K-ras突變選擇貝伐珠單抗,全ras野生型患者選用西妥昔單抗,MSI-H型患者要選擇免疫治療,所以基因檢測對治療的選擇很重要。不同部位的結腸癌選擇靶向藥物的原則不同,左半野生型結腸癌患者優選西妥昔單抗,右半結腸癌選擇貝伐珠單抗,這時需跟醫生探討靶向藥物治療方案。