如果出現排便異常、腹痛、便血，一般需要到醫院進行腸鏡檢查，這是診斷結腸癌最主要的手段，既可以直接觀察，同時可夾取部分組織送病理檢查，還可在內鏡下進行治療，如止血、切除息肉、放置支架等。但腸鏡存在侷限性，首先是侵入性檢查，存在一定痛苦，還可能導致腸穿孔，也可能因為患者痛苦不能觀察整個結腸，遺漏特定部位的病變。因此有時還需要進行其它輔助檢查：

1、氣鋇灌腸：對於較大腫瘤以及腫瘤導致一段腸管僵硬有較高診斷率，適合年老體弱不能接受腸鏡檢查的患者；

2、CT檢查：對於較大腫瘤，可明確定位以及有無轉移，特點是無創、全局觀好，但不能確診；

3、腫瘤標誌物：包括CEA、CA199，中晚期結腸癌腫瘤標誌物會增高；

4、糞便DNA檢查：為近年來一種精確且無創的檢查，尤其對於臨床可以根治的Ⅰ、Ⅱ期腸癌，檢出率可以達85%以上，是一種值得推薦的篩查方法，但不能替代腸鏡，高危人群體檢性腸鏡才是診斷結腸癌最根本的方法。