機械性腸梗阻主要是由於外洩的壓力，腸管自身的腸腔受到腫瘤、糞石的梗阻，腸粘連以及其它臟器的外壓，導致的腸管機械性梗阻。機械性梗阻的腸鳴音特點是早期導致腸鳴音的過度活躍，因為腸管蠕動不通，腸管通過努力的蠕動試圖將腸管內的液體或者食糜推動，表現為高調、活躍的腸鳴音，同時可以聽到氣過水聲。通常在用聽診器去聽腸鳴音的時候，正常表現為每分鐘的3-5次。

機械性腸梗阻的腸道過度活躍的時候，可以聽到頻繁的高調腸鳴音，同時伴有氣過水聲，這是機械性腸梗阻在早期的典型表現。機械性腸梗阻如果不及時治療，腸管進一步受到梗阻，影響腸管血運，會進展為絞窄性腸梗阻，容易出現腸管的缺血和壞死，導致活躍、高調的腸鳴音變為腸鳴音減弱甚至消失。