腹水和肝腹水的區別，主要在於以下方面：

1、病因不同：腹水主要是腹腔的積液，可以由於肝硬化、低蛋白血癥造成腹腔積液，也可以由於結核性的腹膜炎，或者是心力衰竭、縮窄性心包炎、腎功能不全、腎衰竭，造成的水鈉瀦留而引起。肝腹水主要就是肝功能下降，由於低蛋白血癥而造成的腹水形成，所以兩者病因不同；

2、表現不同：腹水包括肝腹水的存在，表現都是腹脹甚至腹痛，肝硬化、低蛋白血癥造成的腹水，可以表現為雙下肢的浮腫、黃疸、肝區疼痛等症狀。如果是其他原因造成的腹水，可以表現為其他的一些症狀，與肝腹水的症狀不完全相等，腹水包括肝腹水，但是肝腹水是形成腹水的一個類型，所以有些症狀不同。