患有急性重症膽管炎的患者容易表現為右上腹部的脹痛或者絞痛，在吃東西以後腹部疼痛的感覺加重，這種疾病主要是因為結石所致，起病會比較急，嚴重的患者會有劇烈腹痛的情況，並伴有噁心、嘔吐等症狀。患者還會出現寒戰、高熱的症狀，體溫升高的速度較快，可達到40℃的高溫，同時患者的脈搏會加快，甚至達到120次/分。

一些患者會出現黃疸的症狀，眼睛、皮膚變黃，即使是在排便的時候，尿液也會變成濃茶色，部分患者還會出現意識模糊、精神渙散等情況。在出現急性重症膽管炎以後患者需要及時進行治療，特別是手術治療，急性發作的時候需要及時搶救，避免造成生命危險。