腹股溝直疝和斜疝的區別主要是脫出部位不同，但是都表現為腹股溝包塊，具體如下：

1、外形：斜疝的外形是梨狀，而直疝表現的包塊是半球形；

2、解剖學上內環脫出部位不同，在腹壁下動脈兩側，如果腹壁下動脈內側脫出往往是直疝，從外側脫出是腹股溝斜疝；

3、斜疝會掉入陰囊，而直疝很少掉入陰囊，這也是容易區別的一點；但是直疝很多情況下會部分墜入陰囊，因此單從這點不能完全區別腹股溝斜疝和直疝；

4、在醫生檢查過程中可以根據壓迫內環口以後的症狀進行斜疝和直疝的區別，如果壓住內環口，患者腹壓增加或者站立時能夠脫出，說明是直疝；如果不脫出，就是斜疝。