（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者以“頭痛1周，癲癇發作2次”為主訴入院，頭部增強核磁共振：雙側額葉縱裂旁圓形佔位病變，周圍壓迫腦組織伴有腦水腫，初步診斷為鐮旁腦膜瘤。入院後完善相關術前檢查後，全麻下行右側開顱鐮旁腦膜瘤切除術，手術順利，患者術後恢復良好，無頭痛及癲癇發作，患者及家屬滿意。

【基本信息】女、58歲

【疾病類型】鐮旁腦膜瘤

【就診醫院】遼寧省人民醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療（開顱鐮旁腦膜瘤切除術）+藥物治療（奧拉西坦膠囊、丙戊酸鈉片）

【治療週期】住院治療14天，1個月門診隨訪

【治療效果】腫瘤完整切除，無頭痛及癲癇發作

一、初次面診

患者以“頭痛1周，癲癇發作2次”為主訴入院，入院1周前，患者無誘因出現頭痛並伴有頭暈，這1周患者曾癲癇大發作2次，為求診治來我醫院，入院時查體患者神志清楚、問答合理、四肢活動自如，頭部增強核磁共振：雙側額葉縱裂旁圓形佔位病變，周圍壓迫腦組織伴有腦水腫，初步診斷為鐮旁腦膜瘤，收治入院。入院後還完善了對腦部動脈及靜脈的檢查，未見異常。

二、治療經過

入院後首先向患者及家屬告知患者目前癲癇與此瘤有關，而且這種腦膜瘤絕大部分都是良性腫瘤，從患者影像上看基本就是良性，不要過多焦慮。在完善各項檢查後為患者全麻下行右側開顱鐮旁腦膜瘤切除術，手術順利，術後給予奧拉西坦膠囊營養神經治療及丙戊酸鈉片抗癲癇治療，術後將頭部及上半身抬高30°，以便於靜脈迴流，降低顱內壓。

三、治療效果

術後患者恢復良好，神清語明，四肢活動可，未發生癲癇發作。術後複查頭CT：顱內未見出血，原腦膜瘤區域未見腫瘤。患者對症治療拆線後恢復良好，無頭暈頭疼，無癲癇發作，飲食睡眠均較入院前明顯好轉。患者出院前複查頭部增強核磁共振見腫瘤清除徹底，住院治療14天后出院，1個月門診隨訪。隨訪時患者再未發生癲癇，對手術效果滿意，患者及家屬均表示感謝。患者病理回報亦為良性腫瘤，故不需要進行放化療，患者及家屬對結果非常滿意。

四、注意事項

很高興患者經過治療症狀得到了改善，但由於此患者主要以癲癇為首發症狀入院，因此出院後首先一定要繼續口服丙戊酸鈉片抗癲癇藥物治療一段時間再停藥，需要遵從醫生醫囑。其次鐮旁腦膜瘤手術後患者多身體虛弱，所以在出院後也建議繼續適當地多吃高蛋白及高熱量的食物，能夠快速補充人體所需的營養物質，例如豆類、肉類、水產類、蛋類等食物，注意飲食的搭配。最後，平時還需要注意戒菸、戒酒。

五、個人感悟

因為鐮旁腦膜瘤生長緩慢，患者就診時其實腫瘤已經長了幾年甚至十幾年，患者不需要恐慌，經常發生入院後著急手術的心態，我們術前都要了解鐮旁腦膜瘤的血供、周圍壓迫情況，明確手術風險，才能保證手術順利。鐮旁腦膜瘤多以頭痛和癲癇為首發症狀來就診，此患者為癲癇發作來診，因為腫瘤生長位置及大小不同，還有以視力差、聽力差或者肢癱等症狀來就診的。近幾年隨著人們對身體健康的關注，體檢發現鐮旁腦膜瘤的患者在逐漸增多，真正做到了早發現、早治療。總而言之，當身體有不適症狀時，去醫院檢查還是很有必要的。