急性梗阻性化膿性膽管炎是急性膽管炎嚴重表現形式，會發生結石嵌頓，一般在膽總管下段甚至乳頭位置，可引起膽汁流出不暢。正常情況膽汁內可有定植細菌生長，但在梗阻狀態下膽汁無法流出，可能會導致細菌大量繁殖，導致膽管中形成大量膿液。

當然危害在於膽道系統，在肝臟中分支越來越細時和肝血竇挨的非常緊，膽道內張力大可能會導致帶有膿液、細菌的膽汁反流入肝臟靜脈系，然後到達全身各處，可能會導致菌血症表現，所以急性梗阻性化膿性膽管炎病死率非常高，而且是肝膽外科手術的絕對適應症。一旦發現急性梗阻性化膿性膽管炎，需儘快手術治療，採取ERCP引流治療，效果較好。