急性梗阻性化膿性膽管炎臨床表現為五聯徵，即右上腹疼、寒戰高熱、黃疸、休克和神經系統的症狀。其中，右上腹痛大部分是膽系感染或者疾病的表現，一旦同時出現寒戰高熱，則膽系感染的證據充足。寒戰高熱一般是急速膽系感染，再合併黃疸，基本能確認是急性化膿性膽管炎。一旦出現五聯徵，特別是休克和神經的系統症狀，說明患者已經處於危重期或者隨時有可能出現生命危險，需要及時處理，進行手術治療或者介入治療。