一般而言，顱內神經、血管密佈，如果神經、血管相互搭在一起，血管的搏動就會導致神經短路，面神經興奮性增強，出現面肌痙攣。這裡壓迫神經產生疼痛的血管稱之為“責任血管”，常見的責任血管有小腦上動脈、小腦前下動脈、小腦後下動脈、椎動脈等，責任血管可以是一支也可以是多支，既可以是動脈也可以是靜脈。

而面肌痙攣主要是治療方法就是手術治療，其中常用的手術為顯微血管減壓術，這個手術通俗地講就是將相互壓迫的神經、血管分離開來的手術方法，其優點是在解除局部血管壓迫、消除症狀的同時，能較大程度保留面神經正常的感覺、運動傳導功能。該手術是在全麻下，在耳後皮膚切一長約3-5cm的手術切口，磨除切口下直徑約2-3cm左右的顱骨，在顯微鏡下對面神經走行區進行探查，將所有可能產生壓迫的血管、蛛網膜條索都鬆解開，並將這些血管以Tefflon墊片與神經根隔離。而一旦責任血管被隔離，神經產生刺激的根源就消失了，面神經的高興奮性就會隨之消失，所以大多數患者術後面部疼痛或痙攣逐漸消失，並較大程度保留正常的面部感覺和功能，不影響生活質量。