阻塞性腦積水的症狀有三聯徵，認知的障礙、雙下肢的無力以及小便的困難。

阻塞性腦積水會造成顱內壓增高，壓迫關鍵的腦組織，造成一系列的症狀。最典型的是認知功能的障礙，患者突然變遲鈍，記憶力下降，說話緩慢。造成雙下肢的無力，胳膊活動很好，但是雙腿無力。患者突然控制不住小便，老是尿褲子，或者小便瀦留，尿不出來。

如果認知的問題、下肢無力的問題和小便的問題在一個比較短的時間內同時出現，考慮是有腦積水、顱壓高，通過做影像學的檢查來正確識別和處理問題。