梗阻性腦積水是神經外科常見的疾病,由於先天或後天因素造成腦脊液循環通路在第四腦室以上受阻,使腦脊液進入蛛網膜下腔的通路發生障礙所引起的病理現象,其特徵是腦脊液過多積聚導致腦室擴大,顱內壓增高可伴隨繼發性腦實質萎縮,幼兒與成人的臨床表現有所差異,具體如下:

1、幼兒:頭大、落日徵、嘔吐、視力障礙、吸吮和進食困難、眼內斜、頭下垂、四肢無力或痙攣性癱瘓、智力發育障礙,甚至出現驚厥、嗜睡;

2、成人:表現為間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴、耳堵、視力下降、下肢無力等症狀。梗阻性腦積水常常伴發腦水腫,實質上是由腦室的大量腦脊液浸潤萎縮的腦組織,使之含有過量的腦脊液所致。

梗阻性腦積水可分為以下幾種:

1、由室間孔,或第三腦室梗阻引起一側或兩側腦室腦積水;

2、由中腦導水管梗阻引起的兩側側腦室和第三腦室或第三腦室腦積水;

3、由第四腦室梗阻引起的兩側腦室和第三腦室腦積水以及中腦導水管擴張;

4、由第四腦室正中孔和側孔梗阻引起側腦室、第三腦室、中腦導水管及第四腦室的腦積水,中腦導水管正中孔側孔梗阻引起側腦室和第三腦室擴張,引起對稱性腦積水,室間孔或一側側腦室的某處發生梗阻時,使其中一側側腦室的全部和部分擴張,呈不對稱的腦積水。