（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒是一名13歲的男孩，近期可能因為學習壓力太大，時常半夜起床坐在書桌旁邊學習，自己卻並不知情。經磁共振和腦電圖檢查並無異常，考慮為夢遊。通過生活調整、心理疏導及藥物輔助治療後，夢遊現象減少，病情控制穩定。

【基本信息】男、13歲

【疾病類型】夢遊

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2020年11月

【治療方案】心理疏導+生活習慣調整（避免熬夜、規律飲食）+口服藥物（安神補腦液）

【治療週期】門診治療1個月

【治療效果】症狀有所好轉，夢遊次數減少

一、初次面診

患兒目前已經讀初一了，1周前家長上廁所的時候突然發現患兒半夜起來開燈，坐在書桌旁邊學習，過一會兒自己就上床睡覺了。家長第2天和患兒聊起這件事情，讓患兒晚上不要學的太晚，患兒很納悶說自己並沒有起床學習，一直在睡覺。後來家長在患兒的房間安裝了監控，發現患兒每隔2-3天，晚上睡著之後就會起床坐在書桌旁，一會兒就回去睡覺了，眼睛卻是閉著的。由於次數頻繁，家長很擔心就帶患兒來門診就診。

家長表示患兒自幼體弱，小時候有夜驚的情況。結合患兒家屬提供的病史，門診初步診斷為夢遊，建議其完善顱腦磁共振、腦電圖相關檢查，排除軀體疾病，家長表示理解並配合檢查。

夢遊臨床表現主要是在睡眠過程當中突然起床，完成一些簡單或者是複雜的行為，可以再次回到床上入睡，事後不能回憶，在勞累、精神緊張和焦慮的情況下容易出現。患兒目前處於初一，學習成績一般，家長表示學習壓力比較大，所以考慮患兒由於精神壓力較大導致夢遊的可能性大。

二、治療經過

完善顱腦磁共振、腦電圖，以及抽血化驗血常規、肝腎功能、離子微量元素等均未見明顯異常。心理評估提示輕度焦慮，給予相應的心理疏導，建議規律飲食習慣，養成良好的學習習慣，平時注意鍛鍊身體。另外給予患兒安神補腦液輔助治療。

叮囑家長避免給患兒過大的學習壓力，應多帶患兒從事戶外運動，舒緩精神心理方面的壓力，改善夢遊症狀，家長表示理解並積極配合治療。1個月後門診複診，夢遊症狀較前減輕。

三、治療效果

患兒經過生活調整、心理疏導及藥物輔助治療後，1個月左右隨訪，家長表示患兒目前心理壓力得到一定程度的舒緩，作息規律，夢遊次數較之前減少，睡眠質量有所提高，用藥期間未發生藥物不良反應，患兒家長對治療效果比較滿意。

四、注意事項

很開心本例患兒在生活調整和心理壓力緩解後，恢復良好，夢遊的情況減少，這也是我和患兒家屬都想要看到的結果。儘管患兒病情緩解，但仍不可放鬆警惕，額外叮囑患兒及家長出院後要注意以下事項：

1、建議患兒養成良好的生活習慣，注意勞逸結合，合理安排生活與學習；

2、家長避免給患兒施加過重的壓力，避免導致症狀加重。給予放鬆的環境以及心理安撫，有助於患兒症狀的好轉；

3、日常飲食應該清淡，避免辛辣刺激和油膩食物；

4、每日增加適當的運動，以跑步、跳繩、游泳為主，有助於增強體質。

五、個人感悟

夢遊症狀可輕可重，治療還是不治療，取決於夢遊是否繼發於軀體疾病，家長應該積極關注患兒的生長發育情況，如果出現夢遊症狀，也應該到醫院完善相關檢查，排除軀體疾病，避免延誤病情的治療。

如本例患兒，家長在頻繁發現患兒夢遊後，及時帶患兒就醫，有效改善了患兒夢遊的情況。另外，作為家長，應該給患兒放鬆的生活環境，避免過度焦慮、壓力過大。學習重要，患兒也很重要，過度地給孩子壓力有可能會導致疾病的復發。