對於單純性腎積水，並不會引起出現血尿。

如果腎積水繼發泌尿系統感染，有可能出現血尿的症狀。主要是由於泌尿系統感染，可以使尿道黏膜出現充血水腫，會有紅細胞的大量漏出。同時腎積水還有一些具體原因引起，比如泌尿系統結石引起腎積水，同時結石也可以引起血尿或者是由於外來血管卡壓，而導致腎積水，但是卡壓會導致輸尿管黏膜也會出現充血水腫的狀態，也會伴有血尿的出現，比如未來腫瘤壓迫到輸尿管，可以導致腎積水或者輸尿管本身產生腫瘤，出現腎積水也會有腫瘤生長過快，導致內部出血、壞死，而導致血尿的出現。

但對於有血尿時，患者應該進行細緻的排查，明確引起血尿的原因。