雙腎積水根據病因，治療方法都是不一樣的。

如果是前列腺增生引起的，需要給予藥物或者手術治療。如果是腎結石引起的腎積水，需要給予碎石或者手術治療，而前列腺腫瘤引起的腎積水，需要給予手術治療。如果是腎盂、輸尿管連接處狹窄引起的，需要給予手術治療。腎積水不是一個具體疾病，它是由一系列的疾病所導致的一個綜合徵，常見的疾病上面都已經提到，因為所涉及到的病因不一樣，所以治療方法也不一樣。通常情況下都是採用手術治療，有一些疾病，比如前列腺增生可以採用藥物治療。

如果由於某些原因，患者的基礎疾病沒法解除，腎積水持續存在，為了緩解這種症狀，可以暫時放入DJ管，這種管子能夠將泌尿道疏通，暫時緩解腎積水症狀。