腎盂積水後,需要完善相關檢查,找到導致積水的原因,再考慮如何進行後續治療。
  腎盂積水常見原因還是腎盞與輸尿管交界處出現問題,例如肌肉功能喪失、結石梗阻、腫瘤組織壓迫等。要根據梗阻原因選擇治療方法,根據病情選擇引流方式。
  如果是先天性發育問題,導致局部肌肉功能喪失或者不全梗阻的情況,就要考慮是否手術治療,將局部病變組織切除,重新進行吻合,恢復功能。
  如果是結石梗阻的情況,要根據結石的大小,選擇合適的治療方案,結石比較小,可以考慮通過口服藥物,促進結石排出,如果結石比較大,就要根據患者的實際情況,選擇經皮腎鏡或者輸尿管鏡,進行手術治療,將結石去除掉。
  如果是腫瘤性因素,就要完善相關檢查,根據腫瘤的具體大小和部位,選擇合適的治療方案,手術切除還是局部放化療等。
  除了病因治療之外,還要根據病情選擇引流方式。如在超聲引導下行經皮腎穿刺造瘻術、永久性腎造瘻術、經膀胱置入雙J管等。嚴重感染、腎功能嚴重喪失,而對側腎功能正常可切除患側腎臟。梗阻不能解除、經充分引流後症狀不緩解或有明顯高鉀血癥時,應行血液透析治療。
  總之,如果發現腎盂積水的情況,一定要完善檢查,例如泌尿系B超、CT、造影檢查等,明確積水的原因,根據患者的實際情況選擇高效的治療方案,治療的同時,要注意保護腎臟功能,避免出現腎功能不全或者尿毒症的情況。