脊髓脊膜膨出原則上即手術治療，手術要點如下：

1、切除膨出，膨出漏口需注意修補，單純性脊膜膨出做切除手術即可解決，因切除後不涉及脊髓、神經根，可以把膨出囊完整切除；

2、如果有脊髓膨出，不僅需切除外面囊，關鍵需將膨出脊髓、神經回納到椎管裡面，需做椎管內探查。因為不僅有脊髓膨出，相應先天結構發育異常中與脊髓、蛛網膜、神經根之間還有很多粘連。所以，不僅要把外面膜膨囊切除，回納脊髓，關鍵要把粘連進行鬆解，否則術後容易發生粘連、再栓系；

3、處理合併症，膨出囊雖屬於小囊，但也有腦脊液吸收功能。一旦囊切除後可能腦脊液分泌、吸收即失去平衡，腦脊液會越來越多，引起腦積水。所以，脊髓脊膜膨出術後需注意防止腦積水。如果發生腦積水，即需再次做手術、做腦積水分流；

4、目前主張早期做手術，出生後6個月左右即可做手術。因為太早手術椎管太細，把脊髓回納進去後容易產生粘連，所以一般選擇6個月後再做手術。