脊髓栓系綜合徵手術治療可以達到解除脊髓栓系壓迫，恢復局部微循環，促進神經功能恢復目的。由於神經功能障礙多不可逆，為防止已出現症狀進一步加重和繼續出現新症狀，提倡儘早手術。本病有不同病因，有先天性因素也有後天性因素。主要根據不同病因採取不同手術方式，具體如下：

1、單純終絲牽張或牽拉手術，切斷終絲，或者內終絲或外終絲即可；

2、伴有脂肪瘤或者膽脂瘤，必須切開硬膜，切除腫瘤；

3、脊膜膨出引起脊髓栓系，解決膨出後還需還納脊髓、鬆解粘連神經和緊張終絲；

4、潛毛竇如伴有感染，需分離並切除潛毛竇，以避免進一步感染惡化；

5、脊髓有脊髓縱裂伴有骨畸，需要在術中用微小磨鑽將其磨平，解除對脊髓卡壓和脊髓牽拉。脊髓縱裂的患者，可以通過切除軟性縱隔、脊髓、脊膜套袖等解除栓系因素，這個時候需要把握手術時機，選擇手術方式。

由於手術比較複雜，通常做手術期間需要做神經電生理監測，也就是治療越早，恢復越好。