摘要：本篇病例患者為55歲中年男性，因出現排尿困難、尿中帶血等症狀，來我院就診。就診後給患者進行了泌尿系統CT、前列腺特異性抗原、病理等相關檢查。根據檢查結果，臨床可診斷為前列腺癌，並且癌細胞已經出現了骨轉移。綜合考慮後，決定給患者進行去勢治療，並輔以內分泌藥物及骨轉移用藥。用藥後，患者患者病情得以控制。

【基本信息】男、55歲
【疾病類型】前列腺癌
【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院
【就診時間】2021年2月
【治療方案】去勢治療（注射用醋酸亮丙瑞林微球）+內分泌藥物（阿帕他胺片）+骨轉移用藥（伊班膦酸鈉注射液）
【治療週期】長期藥物治療，定期複查
【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者，男，55歲，就診時他表示近幾個月感覺排尿不暢，並且還伴有尿頻、尿急的情況，曾以為是泌尿系統感染，所以自行口服了抗生素（具體不詳）進行治療，但症狀沒有緩解，並且還出現了尿中帶血的情況。因症狀影響日常生活，故來我院就診，希望明確診斷。體格檢查：患者雙腎區無叩擊痛，雙側輸尿管徑路無壓痛，膀胱區無充盈，前列腺質地偏硬。給患者進行泌尿系統CT檢查，結果提示前列腺增生；前列腺佔位性病變，考慮癌。進一步予以患者前列腺特異性抗原檢測，結果指標＞421.00ng/ml。根據患者病情，臨床初步考慮為前列腺癌。

二、治療經過

為明確疾病性質，給患者完善前列腺穿刺活檢術，結果證實了前列腺癌的診斷。為明確疾病分期，選擇合適的治療方案，給患者進行全身PET-CT檢查，結果見有骨轉移。
我與患者及家屬溝通病情，建議採取雄激素剝奪療法，並輔以抗腫瘤治療，以控制病情發展。患者及家屬表示願意積極配合治療。於是給予患者注射用醋酸亮丙瑞林微球肌注，進行去勢治療。予以伊班膦酸鈉注射液靜滴，以緩解骨轉移所帶來的症狀。同時予以阿帕他胺片口服，藥物屬於內分泌類抗腫瘤藥物，可抑制體內雄激素分泌，以防止前列腺腫瘤繼續生長、繁殖。

三、治療效果

患者一直遵醫囑長期進行藥物治療，並且在治療期間定期複查。藥物治療1個月後，患者排尿不暢的症狀較前好轉，未出現其他藥物不良反應。藥物治療2個月後，患者一般情況良好，無特殊不適。後續複查期間，患者多項檢查指標提示，腫瘤未進一步增大，其他臟器未出現轉移瘤，提示病情控制良好。

四、注意事項

患者經治療後，病情得以控制，為他感到開心。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、遵醫囑用藥，不要私自停藥，也不要私自增加藥量，以免影響治療效果；
2、養成良好的生活習慣，不要熬夜，保證每日有充足的睡眠；
3、注意飲食，以清淡、易消化的飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；
4、定期來院複查，以觀察藥物治療效果，以便及時調整治療方法。

五、個人感悟

前列腺癌是泌尿外科常見疾病之一，其常會使患者出現排尿困難、排尿次數過多等症狀，因其症狀與前列腺增生、泌尿系統感染相似，因此常需藉助泌尿系統CT、前列腺特異性抗原檢測、前列腺穿刺活檢等檢查明確診斷。本例患者經上述檢查後，確診為前列腺癌，並且病情已經出現了骨轉移。因此我予以其內科療法，以控制腫瘤進一步發展。經治療後，患者病情得以控制，治療效果較為理想。