臨床上出現腎臟積水要做對症治療，就是根據腎積水的情況，選擇經過輸尿管放置DJ管或者稱為輸尿管支架管，將腎臟裡積存的尿液或者膿性液體經過輸尿管引流，稱之為原位引流。如果某些患者無法施行此類手術，可以在腎臟體表的對應部位，一般是在後腰部位做一個1cm的切口，然後放置很細的一個引流管，稱之為腎造瘻引流，這樣也可以快速緩解腎積水的症狀。

腎臟積水也可做對因治療，在腎積水的診療中明確積水原因是什麼，比如常見的有腎盂輸尿管連接部的狹窄，臨床上稱為UPG狹窄，還有輸尿管結石、腫瘤、畸形、感染、外傷，都可能導致輸尿管梗阻進而造成腎積水，針對病因治療效果最好。