如果出現雙側腎積水或者一側腎積水，另一側腎功能出現障礙，此時體內會存留過多代謝廢物，會影響性功能，除此之外如果只是一側腎臟輕微腎積水，則不會影響性功能。腎臟在西醫來說主要是排洩廢物的器官，與中醫傳統講的腎包括生殖器官，兩者不是同一概念，所以在西醫中重點在腎積水，要明確對腎臟功能的影響。

如果腎積水有明確病因，比如由於先天發育的腎盂輸尿管連接部狹窄，或者由於腫瘤、結石導致，需要儘可能將病因去除，比如將輸尿管結石震碎、取出，腎積水會迎刃而解，不會對腎功能造成影響，更不會影響性功能。如果腎積水患者存在性功能障礙，建議及時到泌尿科或男科就診，進行規範治療。