腎積水主要的臨床症狀主要分為幾大塊，具體如下：

1、急性腎積水：比如輸尿管結石造成梗阻或血塊，或其它原因導致急性梗阻，可引起腎臟迅速積水。因為快速的積水會使內臟出現明顯的牽拉和腎盂內高壓，進而會引起明顯的脹痛，甚至是腎絞痛，這種疼痛非常劇烈，經常還伴有明顯的噁心和嘔吐。如果同時雙側輸尿管都出現急性梗阻，比如雙側輸尿管外傷或雙側輸尿管結石，導致雙側梗阻、雙側腎積水，還可能引發急性腎功能衰竭，此時就會表現為患者無尿、血鉀上升等一系列水電解質紊亂，消化道症狀和心血管症狀都會出現；

2、慢性腎積水：比較可怕，慢性腎積水通常沒有明顯症狀，只有輕微隱痛，隱痛可導致患者沒有重視。但是這種慢性積水可導致腎臟形成脾囊腎，直到患者在腹部摸到腫塊，實際上這個腫塊就是巨大腎積水導致的脾囊腎，此時腎臟功能已經喪失殆盡，所以更應該引起注意。