雙腎積水在臨床上較少見，更常見的是單側腎臟積水。對於雙側腎臟積水的治療，應從以下幾個病因進行分析和考慮：

1、雙側上尿路結石：如果患者患有一側輸尿管結石、對側腎盂出口結石、雙側腎盂出口結石或雙側輸尿管結石，需進行急診手術，避免雙側腎臟積水導致的急性腎功能損害問題，從而導致急性尿毒症、腎功能損傷；

2、膀胱腫瘤：由於膀胱三角區部位出現巨大腫瘤，或者膀胱頸口出現巨大腫瘤，會同時侵犯、壓迫雙側輸尿管口的位置，此時也會出現雙腎積水的現象。因此針對這類病例，應該儘早進行膀胱癌的根治性切除手術；

3、前列腺增生：前列腺增生發展到一定嚴重程度時，增生腺體會突入膀胱內，從而產生較大的膀胱出口梗阻壓力導致膀胱壓力增高，從而導致雙腎積水，所以需要對前列腺增生組織進行微創切除手術；

4、其它：腹膜後纖維化、盆腔脂肪增多綜合徵，目前在臨床普遍認為與免疫性因素有關，外科治療效果較差。因此這類病例通常需要在雙側輸尿管內放置支架管，從而起到積水引流的目的。