小兒腎積水外科手術目的主要是切除病變段，解除梗阻，保護腎功能。不是所有腎積水都需要手術，小兒腎積水的手術適應症具體如下：

1、腎積水＞30mm；

2、腎積水＞20mm，伴有腎盞擴張；

3、有症狀腎積水；

4、進行性加重腎積水，增長值＞10mm；

5、分腎功能＜40%；

6、腎功能持續下降＞10%。

手術方式分為開放式腎盂成形術和腹腔鏡腎盂成形，手術效果幾乎相等，大約在90%-95%。術後半年左右可看到腎實質面積、功能明顯改善，術後3-6個月改善最明顯。