精索靜脈曲張手術是否需插尿管與手術方法有關，具體如下：

1、顯微外科下精索靜脈曲張結紮大部分需要全麻，手術時間中還包括術前麻醉準備、麻醉後患者甦醒時間，所以整體手術時間較長，需要插導尿管，儘管放置尿管會給患者帶來一定程度的不適，但並無特別大的影響；

2、血管微創介入治療屬於局麻手術，患者術中處於清醒狀態，主要通過靜脈途徑向精索靜脈進行藥物注射、金屬彈簧圈栓塞，手術時間較短，一般0.5-1小時即可完成，並且手術並不影響泌尿系統，如輸尿管、膀胱等，通常無需插導尿管。