三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形超聲表現
三尖瓣下移畸形又稱Ebstein畸形,指部分或整個三尖瓣瓣葉沒有附著於三尖瓣環的正常部位,而是呈螺旋形向下移位,異常附著於右心室壁的一種先天性畸形。三尖瓣下移畸形的超聲心動圖表現如下:
1、三尖瓣葉形態與附著部位:正常情況下,三尖瓣隔葉附著點略低於二尖瓣前葉的附著點,但兩者相距不會>1.0cm;若下移距離達到1.5cm,則對Ebstein畸形有肯定的診斷價值,這是目前較為公認的診斷指標;
2、三尖瓣的前葉冗長下移,檢查三尖瓣的閉合點可見三尖瓣閉合點有明顯裂隙;
3、觀察部分右心室房化狀態,因為三尖瓣的閉合點位置明顯下移,部分右心室腔被房化,與固有右心房合併形成巨大的右心房腔;
4、觀察右心房腔內是否有血栓;
5、觀察合併的畸形,如房間隔缺損等。
可以用彩色多普勒顯示三尖瓣反流與心腔內的異常分流,頻譜多普勒測量異常血流的流速與壓差,還要測量各房室大小和評價心功能。超聲心動圖對於診斷三尖瓣下移 畸形準確、可靠、無創,是理想的檢查方法,能為手術治療提供可靠的依據。