吞嚥食物時出現哽咽感並非是食管癌，臨床引起哽咽感的疾病很多。哽咽感即進食食物後感覺食物難以下嚥，有明顯停滯感，在此過程中可能伴異物感和疼痛感，但用力吞嚥後食物可通過食管。臨床進行性加重的哽咽感是食管癌典型的臨床表現，而其他部分疾病也可引起哽咽感，主要如下：

1、食管炎：尤其是反流性食管炎由於黏膜水腫而出現異物感、嚥下困難；

2、賁門失弛症：即賁門括約肌失去正常功能後造成食管和胃腔壓力不一，從而導致蠕動不協調使食物通過困難造成哽咽感；

3、食管平滑肌瘤：若平滑肌瘤生長較大突出到食管管腔，可導致食物通過困難，出現異物感伴發哽咽感；

4、縱隔性疾病：腫塊生長較大後可壓迫食管造成管腔狹窄，從而出現吞嚥困難。