血栓閉塞性脈管炎屬於臨床的疑難病症,目前治療主要採取以中醫為主的中西醫結合的治療方法,另外在治療時還有其他注意事項,具體如下:

一、中醫方面分為內治和外治,內治主要是分期辨證論治,一期是局部缺血期,以肢體發涼、怕冷、麻木、間歇性跛行為主症,中醫辨證多為陽虛寒凝證。方藥可選擇陽和湯、當歸四逆湯加減。二期營養障礙症,主要是以肢體靜息痛為主症,中醫辨證屬於脈絡瘀阻,方藥選擇血府逐瘀湯、桃紅四物湯加減。三期壞疽期,主要以肢體壞疽、疼痛為主症,中醫辨證多為陰虛毒熱證,方藥選四妙勇安湯加減。四妙勇安湯是治療脈管炎的經典方藥。

外治在一期、二期可選擇溫經散寒、活血化瘀的中藥燻藥治療,有效地促進側支循環建立。針對創面採用中醫特色的蠶食清創術加上局部換藥,局部換藥應以清潔換藥為主,動作要輕柔,禁止應用有刺激性的藥物,以免加重病情。

二、西醫方面保守治療為主,主要是以擴張血管、解除血管痙攣,降纖、調節免疫、止痛等治療,還有高壓氧艙;必要的時候可行腔內開通、血管搭橋。因為本病和免疫相關,所以治療效果不理想。此外還有交感神經毀損、脊髓刺激儀等治療方式。

三、治療血栓閉塞性脈管炎還需要注意以下兩點:

1、要嚴格戒菸,因為菸草裡的尼古丁可能誘發血管痙攣、加重病情,所以要嚴格戒菸,防止疾病的加重或復發;

2、在一期、二期的患者可配合運動療法,運動療法主要是步行鍛鍊和伯格爾運動,通過這兩個運動能有效地促進側支循環建立。