下肢水腫的原因很多，可分為全身性水腫和局部性水腫因素。全身性水腫因素主要見於心衰、腎病、肝硬化、內分泌。局部性水腫因素主要是局部肢體的血管、淋巴循環障礙和炎症性因素。
　　全身性水腫因素包括：
　　1、心衰：右心衰竭時出現體循環瘀血，水腫以下肢為主。
　　2、腎炎及腎病等：初始眼瞼和顏面水腫，隨著病情進展雙下肢可出現水腫。
　　3、肝硬化失代償期：患者肝功失代償，出現低蛋白血癥，腹水明顯，可出現雙下肢水腫。
　　4、內分泌因素：如甲狀腺功能減低，浮腫為非凹陷性，以顏面及上肢為主，嚴重時可出現雙下肢浮腫。
　　局部因素主要見於血管和淋巴循環受阻，淋巴迴流障礙性水腫包括絲蟲病、淋巴管炎；靜脈迴流障礙水腫包括靜脈血栓、靜脈曲張；炎症性水腫包括蜂窩織炎、丹毒、癤、癰、高溫及化學灼傷。另外也有生理性的水腫因素，如高溫、妊娠導致的水腫、經前期緊張綜合徵、久坐等均可引起下肢水腫。
　　下肢水腫病因有很多，應當進一步明確病因，從而對因治療。