前段時間,診室裡來了位42歲的患者李先生,下肢靜脈曲張病程十餘年,讓他的雙腿比六旬老人的腿都更顯“老氣”。

  來找我之前,李先生輾轉六次就醫,先後嘗試過多種“偏方”;從神秘的口服紅藥丸,千元一支的外塗藥膏均嘗試過。病急亂投醫,我想就是這種情況了。

  他說,其中最為印象深刻的是一次,有人跟他拍胸脯保證,能在不手術的情況下就把腿治好。當時的他,被靜脈曲張的酸脹疼痛、下肢瘙癢折磨得夜不能寐,進而嚴重影響到了日常生活和工作。於是乎,一腦熱,他“爽快”地刷了五六千元錢購買了一臺所謂可以根治靜脈曲張病灶的小儀器,該儀器可中藥導入泡腳,據說可以有溶解血栓的“神奇效果”。信以為真地開始每天泡腳半小時,殊不知,越用越發嚴重,甚至腿上泡的位置已明顯發黑。

  對於他“勞民傷財”的慘痛經歷,我也唏噓不已。希望廣大患者擦亮雙眼,不要被這些虛假廣告矇蔽雙眼。針對保守治療,今天老鍾想和大家聊聊兩個比較常見的誤區。

  (1)中醫泡腳可以治療靜脈曲張嗎?

  答案顯然是否定的。

  臨床上,中藥泡腳是不能夠治療靜脈曲張的。最重要的是,靜脈曲張患者不建議進行長時間熱水泡腳。畢竟,靜脈曲張本就是一種血管擴張性疾病,長時間熱水泡腳,會讓血管受熱進一步擴張,如此血液局部淤積,靜脈張力更甚。甚至併發毛細血管破裂,出現顯現於皮膚上肉眼可見的出血點,久而久之,就會形成色沉,發黑。

  誠然,針對早期的靜脈曲張患者,通過中藥泡腳,或許可以暫時緩解靜脈曲張帶來的酸脹、無力感或其他不適感。但終究也只是治標不治本,暫時感官上舒適度的緩解,並不代表是有“治療”作用。

  值得注意的是,對於患者已經達到了臨床三期及以上、以及出現皮炎潰瘍等比較嚴重的靜脈曲張患者來說,千萬不可中藥泡腳。本身這個階段的患者,皮膚營養性改變,若是中藥熱水泡腳,會因為熱和化學的雙重刺激進一步破壞靜脈曲張的皮膚,導致瘙癢加劇,或是出現皮膚的破潰,甚至併發感染等。

  (2)中醫放血可以治療靜脈曲張嗎?

  我們先來看看為什麼會有中醫放血的說法?

  對於中醫來說靜脈的血管,叫做筋。靜脈曲張所呈現的“鼓起”團狀瘤樣改變叫做筋瘤。中醫強調氣血,氣行則血行,曲張是由於氣血不暢,筋瘤堆積,因而認為要改變曲張,需同“放血”將淤積於下肢的血液放出來。

  但是靜脈曲張的病因,上面其實都已經解釋過了。

  即使,“放血”後,迂曲的表面症狀出現短時間內的減輕,但最終還是會再次復發,因為病根“血液返流”的問題沒有解決,即使將部分堆積的血液放走,新血液依舊會源源不斷的向下倒流,因而“放血”也並不能讓血液按我們期望的方式克服重力向上迴流至心臟。而且“放血”療法在行針時會刺激本就薄弱的靜脈壁,在“放血”過程中血流會噴射而出,出現大出血,嚴重者會造成血液或皮膚感染,加重病情。古有三國夏侯惇言:父精母血,不可棄也”。

  需要強調的是,放眼國內外所有的血管外科指南手冊,至今都未有任何文獻指出“中醫放血療法是治療靜脈曲張的有效方法”。

  現如今,唯一能根治靜脈曲張的治療方式只有通過手術。隨著微創技術的進步與發展,大多數靜脈曲張患者都可以通過微創徹底治癒靜脈曲張的病變,尤其是USG腔內聯合微創術,手術過程簡單無痛,術後不留疤不住院不影響日常生活。

  綜上,建議所有下肢靜脈曲張患者,正規就醫,系統治療。