直腸癌的癌前病變包括：

1、家族性腺瘤性息肉病：在息肉基礎上導致直腸癌發生；

2、潰瘍性結腸炎：反覆慢性的炎症，使組織在修復過程中產生細胞突變；

3、血吸蟲性直腸肉芽腫：慢性的炎症過程中，細胞不斷壞死增生產生突變。

直腸癌的癌前病變中，息肉沒有明顯的症狀，潰瘍性結腸炎和肉芽腫有相關症狀，常見的腸鏡檢查，可發現息肉、潰瘍灶或肉芽腫，腸鏡下的活檢可及早發現癌細胞。