孕晚期外痔腫痛，首先應當進行肛門視診和直腸指診，必要時還可以行肛門鏡檢查。疼痛的原因主要是合併血栓或者混合痔脫出肛門、嵌頓、水腫，形成血栓，出現這種情況應當先保守還有藥物治療。

注意飲食，一定避免高脂肪類、高油類的食物，一定要多食蔬菜、多食石蠟油，促進大便的順利排出，可以用開塞露協助排便治療。應當避免久坐久蹲，可以進行肛周的燻洗，因為現在處於孕晚期，可以應用溫鹽水進行坐浴，可以提高鹽水的濃度，高滲的鹽水可以刺激減輕痔瘡水腫。也可以口服消腫藥物，比如邁之靈300mg，每日兩次，應用痔瘡膏和痔瘡栓一定要慎重，為了避免母嬰傳播疾病，應用副作用比較小的比如太寧栓、太寧膏，即複方角菜酸酯。如果經過保守藥物治療無效，疼痛特別重，它會影響宮縮，會影響胎兒的順利產出，也應當及時行手術治療，比如血栓剝離術。