內痔和外痔的分界線叫做齒狀線，齒狀線是肛門周圍一個比較重要的解剖結構，是一條重要的分界線。齒狀線以上是直腸黏膜，齒狀線以下是肛管皮膚，也是直腸和肛管的分界線。

齒狀線以上受植物神經支配，沒有疼痛的感覺。但是，對於膨脹和牽拉的感覺比較敏感。齒狀線以下是肛管皮膚，受陰部神經支配，神經比較敏感。生長在齒狀線以上的痔瘡就稱為內痔，生長在齒狀線以下的痔瘡稱為外痔。

內痔以出血和腫物脫出為主，出血是無痛性出血，表現為大便的時候滴血，出血多了可能呈現噴射狀出血。外痔以疼痛為主，因為表面的神經比較敏感，主要呈現脹痛。